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【生产企业】
Signature Phytochemicals
【商品名】
orligal Capsules 120 mg
【作用机制】
胃肠道脂肪酶抑制剂 (强效阻断食物中大面积脂肪吸收，促进药源性油脂排出)
【适用人群】
主要用于肥胖症患者、体重超重成人患者的减重调理。
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✦奥利司他胶囊（orligal）使用说明与注意事项
【药代邮·用药提示】：奥利司他胶囊推荐剂量为每日三次，每次 1 粒（120 毫克），须随餐或饭后 1 小时内服用，服药后大便带油属于正常排油现象。
一、随餐口服，不吃油腻食物无需服用：奥利司他胶囊须在进餐途中服用，或者在饭后 1 小时内服用。若日常饮食非常清淡，或者食物中不含脂肪或油脂，则无须服用。由于奥利司他是通过阻断食物中的脂肪吸收来达到减肥效果，如果无油进食或空腹时服用，无法起到排油作用，反而容易刺激胃肠，导致腹痛，拉肚子等不良反应。
二、整片完整吞服，切勿嚼碎药片：奥利司他胶囊须整粒吞服，切勿拆开或嚼碎胶囊壳，胶囊外壳主要是为了包裹高浓度的活性成分，确保其能够顺利进入胃肠道发挥排油作用。如果在服用时拆开胶囊或嚼碎吞服，会导致高浓度奥利司他直接接触并强烈刺激口腔与食道黏膜，不仅会产生浓烈的苦涩异味，而且会降低最终的排油减重效果。
三、每天睡前应额外补充脂溶性维生素：由于奥利司他胶囊能强效阻断膳食中约 30% 的脂肪吸收，未被吸收的油脂直接随着大便排出体外的同时，极易顺便带走食物中人体必需的脂溶性营养素，造成体内维生素缺乏。建议在每天睡觉前，口服补充维生素A、维生素D、维生素E和维生素K复合制剂（更正复位➔由于奥利司他胶囊能强效阻断膳食中约 30% 的脂肪吸收，未被吸收的油脂直接随着大便排出体外的同时，极易顺便带走食物中人体必需的脂溶性营养素，造成体内维生素缺乏。须在每天睡觉前，口服补充维生素A、维生素D、维生素E和维生素K复合制剂）。
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✦奥利司他胶囊（orligal）临床优势
【药理特征】：奥利司他胶囊在排油、控油及减肥治疗中，临床上具备以下优势：
一、阻断脂肪酶，排油不伤神经：全球多中心长期随访研究数据证实，奥利司他胶囊不通过大脑中枢神经控制食欲，无失眠、心慌或抑郁等神经系统的副作用，主要是在胃肠道内与脂肪酶结合，使其彻底失去水解食物脂肪的活性，让没被吸收的油脂直接随大便排出，安全健康地减少全身脂肪堆积。
二、强效阻断膳食脂肪吸收，排油控油效果立竿见影：相较于市面上成分单一、且见效缓慢的代餐或草本减肥产品，奥利司他胶囊通过与胃肠道内的脂肪酶结合，能强效阻断食物中约 30% 的脂肪热量吸收，让未被身体吸收的油脂直接随着大便排出体外，从源头切断肥胖根源。
✦奥利司他胶囊（orligal）适用人群、特殊人群用药的剂量调整、药物相互作用与配伍禁忌及常见的副作用处理
【药代邮·医学提示】：奥利司他胶囊服用 12 周后，若未减轻至初始体重的 95%，须及时停药评估原因；另外，其具有强效的肠道控油排油作用，服药期间切勿与深海鱼油、月见草油等高浓度油脂类补充剂同时口服，防止各自的吸收率流失。
| 监测项目 |
临床指引与剂量调整规范 |
| 适用人群及应用限制 |
肥胖及超重群体减重管理：主要用于明确诊断的肥胖症患者、体重超重成人患者的减重调理，用以减少热量吸收并改善相关血脂指标。
特殊群体禁用：
(1)针对伴有慢性吸收不良综合征、或者患有胆汁淤积症的特殊群体，服用奥利司他胶囊可能加重营养吸收障碍。
(2)伴有神经性厌食症、哺乳期妇女、孕妇以及 18 岁以下未成年人群。
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| 特殊人群用药的剂量调整 |
无油进食无须给药：调理期间若日常进餐清淡，或者食物中完全不含有脂肪和油脂，该餐则无须服用奥利司他胶囊，剂量无须居家自行改变。
基线伴严重腹泻患者应密切监测：由于奥利司他胶囊会强烈阻断脂肪吸收，伴有严重胃肠功能紊乱或习惯性腹泻的群体，在服用前须将肠道状态控制平稳，服用期间须注意观察。
老年伴胃肠蠕动减退注意体重测量：老年群体由于消化道生理机能减退，极易放大药物性排油带来的便频症状。若老年人合并有慢性胃炎，服用期间须按时在家测量体重，防止短期内体重下降过快。
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| 药物相互作用与配伍限制 |
禁止与强效免疫抑制剂同服：禁止与环孢素 A 联合服用。奥利司他胶囊会使环孢素 A 在体内的血药浓度迅速降低，从而直接减弱其免疫抑制疗效，引发严重的器官排异风险。
合并口服避孕药时间注意错开：与口服避孕药联合服用时，若奥利司他胶囊引发了严重腹泻，可能会间接导致避孕药的吸收率迅速降低。若发生严重腹泻，两药服用时间须前后至少错开间隔 2 小时以上，并采取额外避孕防护。
合并服用华法林须复查凝血指标：与抗凝药华法林联合口服时，由于奥利司他胶囊可能减少肠道对维生素 K 的吸收，极易间接导致凝血酶原时间延长。因此合并用药的特殊人群，应按时前往医院复查凝血功能。
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| 常见的副作用处理 |
药源性脂肪泻与油性肛门排气：部分人群在服用初期可能出现脂肪泻、大便次数增多、以及油性肛门排气现象。此为正常的减重排油过程，通常在用药两周后可逐步耐受，无须停药。
维生素A流失引发的夜盲症：长期服用奥利司他胶囊若未按时补充脂溶性营养素，可能由于维生素 A 重度流失而引发皮肤干裂、眼睛干涩甚至夜盲症。建议在睡觉前及时口服复合维生素制剂。
大面积排油引发的肾结石风险：长期大面积排油可能导致肠道内游离钙减少，从而提高尿道草酸盐的生化结晶率。伴有肾结石病史的特殊患者，调理期间须避免膳食脂肪摄入过载，并每日多喝温水，防范草酸钙结石形成。
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数据参考：奥利司他胶囊说明书 / 全球多中心奥利司他临床随访研究文献数据
奥利司他胶囊怎么吃？一个疗程几盒？
药代邮：每日3次，每次 1 粒；随餐吞服或饭后 1 小时内温水送服；3 盒（服用 12 周）为一个评估疗程。根据临床用药指引，减重应连续服用 12 周来评估减重效果，若 12 周后体重减轻未达到初始体重的 95%，应及时停药并寻找原因。
吃了很多油腻食物可以多吃一粒排油吗？
药代邮：禁止单次加量服用；奥利司他在胃肠道内对脂肪酶的阻断功效单次口服1粒即可达到饱和状态，多吃1粒不仅无法排出更多油脂，反而会大幅加重脂肪泻、急性腹痛与胃肠胀气等消化道的不良反应。
吃奥利司他胶囊放屁漏油，拉油怎么办？
药代邮：在服用初期严格限制每餐的膳食脂肪摄入总量，并采取个人卫生护垫进行防护。放屁漏油与拉油属于奥利司他胶囊阻断脂肪吸收后，油脂在肠道积聚并排出的正常生理排泄现象。建议在服药的前2周避免膳食脂肪摄入过量；由于该症状属于暂时性副反应，通常在服用2周后会随着身体对排油的适应而逐渐耐受减轻。
奥利司他胶囊吃一盒能瘦几斤？多久能见效？
药代邮：在服药后的 24 至 48 小时内即可开始排出油性大便，具体效果取决于饮食控油情况。由于减重须要消耗全身蓄积的脂肪，奥利司他只能阻断外源性热量输入，因此减重效果存在巨大的个体差异，建议患者保持低热量饮食并连续服用 3 个月以上。
吃奥利司他胶囊为什么要补充维生素？
药代邮：防范由于油脂排出带走人体必需的脂溶性营养素。奥利司他胶囊在强效阻止食物中脂肪吸收的同时，会溶解并带走人体必需的脂溶性维生素。长期服用极易引发体内维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的流失，导致发生皮肤干裂、眼睛干涩或夜盲症。
吃奥利司他胶囊有哪些副作用？
药代邮：主要副作用为大便次数增多、腹痛及胃肠胀气。长期排油可能导致肠道内游离钙减少，从而提高尿道草酸盐的结晶率；伴有肾结石病史的特殊患者，服用期间每日多喝温水，防止草酸钙结石形成。
吃奥利司他胶囊期间可以抽烟，喝酒，饮咖啡和浓茶吗？
药代邮：严格戒烟限酒，应减少高浓度咖啡与浓茶的摄入。酒精进入体内会扩张血管并损伤胃肠道黏膜，与奥利司他结合诱发高脂肪泻、严重腹泻及上腹部烧灼的不良反应；烟草中的尼古丁会恶化全身脂质代谢，而咖啡因与浓茶中的茶碱具有利尿作用，过量饮用会加速体内水分流失，诱发肠道内草酸盐形成结石的风险。
做月子期间可以吃奥利司他减肥吗？
药代邮：坐月子期间（哺乳期及产后恢复期）禁用奥利司他。产后女性身体处于恢复阶段，奥利司他胶囊强效阻断脂肪吸收的药理特征，会导致母体发生严重的营养摄入障碍，影响产后子宫恢复，并导致婴儿由于缺乏脂溶性维生素而发育迟缓。
备孕期或者怀孕期间可以吃奥利司他胶囊吗？
药代邮：备孕期人群与怀孕期间的孕妇明确奥利司他。胚胎和胎儿的各个脏器及中枢神经系统的生长，需要充足的胚胎期脂肪酸与各类脂溶性维生素，奥利司他强效阻断脂肪吸收的药理特征，会导致孕妇发生不可控的严重营养摄入障碍，从而对胎儿的心血管、神经轴发育造成不可逆的损害。有生育计划的女性应至少提前 1 个月停用本品。
奥利司他价格是多少？
药代邮：瑞士罗氏制药（Roche）研发的奥利司他(商标：赛尼可；84粒/盒）价格约在1250 元-1500元之间。印度Signature生产的奥利司他仿制药同等规格的价格约在550元-600元之间，经济压力较大的减重人群可通过药代邮云仓直邮。
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