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药代邮云仓
【生产企业】
Actiza Pharmaceutical Private Limited (印度Actiza药业有限公司)
【国内对照商品名】
万赛维 (Valcyte / 罗氏原研商品名)
【英文通用成分名】
Valganciclovir Tablets (盐酸缬更昔洛韦片)
【适用人群】
适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎患者；以及预防高危实体器官移植术后的巨细胞病毒感染。
✦万赛维（缬更昔洛韦片）给药指导与副作用监测
【药代邮·用药提示】：盐酸缬更昔洛韦片（万赛维）适用于治疗巨细胞病毒视网膜炎，以及预防器官移植术后的巨细胞病毒感染。患者在服药期间须随餐服用，食物能显著提升该药的生物利用度。由于该药具有骨髓抑制作用，用药期间须定期监测血常规。
一、随餐给药与漏服处理：盐酸缬更昔洛韦片的初始用量：活动期巨细胞病毒视网膜炎的诱导治疗剂量为每日两次，每次 900 毫克（两片），连续服用 21 天；器官移植术后的预防剂量为每日一次，每次 900 毫克（两片）。
特别提醒：须在每日固定时间随餐服用。若发生漏服，发现时须立刻补服当餐药量；若已临近下一次服药时刻，则无须补服，切勿单次服用双倍剂量，以免加重不良反应。
二、复查血常规以防范骨髓抑制：中性粒细胞减少及血小板减少是该药严重的严重不良反应。患者在服药期间，须每周复查一次血常规。若复查提示中性粒细胞绝对值（ANC）低于 0.5×10^9/L，须遵医嘱暂停用药以防范重度感染；若血小板计数进行性下降，须密切防范自发性内出血。
三、肾功能不全者须调整剂量：万赛维主要通过肾脏代谢排出。患者在用药期间，须定期复查血肌酐水平。若复查提示肾功能出现进行性减退，须根据肌酐清除率估算值调整每日用量，可将剂量下调至每日一次、每次 450 毫克（一片），或采取间歇隔日给药。
✦万赛维（缬更昔洛韦片）在临床应用的优势
【主要优势】：盐酸缬更昔洛韦片作为强效抗巨细胞病毒的前体药物，在控制眼底病变及器官移植术后有以下临床优势：
一、口服与静脉注射疗效相同：盐酸缬更昔洛韦片口服后在体内迅速转化为更昔洛韦。临床药代动力学数据证实，该药口服后的血药浓度与静脉注射更昔洛韦相同，患者无须长期住院输液，极大方便了患者居家服用。
二、降低器官移植术后巨细胞病毒感染率：多中心临床随访研究证实，针对肾移植、肝移植及心脏移植术后受体，长期服用盐酸缬更昔洛韦片，能将巨细胞病毒血症及巨细胞病毒器官病变的发生率降至极低水平。
三、控制眼底病变并防范失明风险：针对合并巨细胞病毒视网膜炎的受体，应用盐酸缬更昔洛韦片进行诱导与维持治疗，能有效阻断眼底视网膜病变，控制病情进展，保护患者视力。
四、降低移植器官慢性排斥反应发生率：长期临床对照数据证实，盐酸缬更昔洛韦片通过清除体内潜伏的巨细胞病毒，能保护移植物的血管内皮细胞，从而降低慢性排斥反应发生率，有效延长移植器官的存活时间。
✦万赛维（缬更昔洛韦片）临床推荐剂量与不良反应处理方案指引
【药代邮·医学提示】：盐酸缬更昔洛韦片口服期间须在随餐状态下整粒吞服，因为食物能显著提升该药的吸收率。由于万赛维主要通过肾脏代谢排出，合用具有相同排泄通路的药物时，须严格遵医嘱调整每日服用剂量。
| 临床适用症及分型 |
标准推荐剂量 |
临床试验与药物相互作用 |
不良反应时的剂量调整 |
| 巨细胞病毒视网膜炎 |
诱导治疗期用量
（每日两次每次900毫克连续服21天） |
临床试验证实，器官移植受体服用该药，其血药浓度通常在随餐服用 1 至 2 小时内达到峰值。 |
用药初期轻度胃肠道不适调整。若口服初始出现轻微恶心、腹泻或消化不良，须遵医嘱密切观察，切勿擅自断药。 |
| 器官移植术后预防 |
维持及长期预防期用量
（每日一次每次900毫克连续服至100天） |
长期随访数据证实，若该药与强效免疫抑制剂霉酚酸酯联合服用，会减慢两药的肾脏排泄速度，导致血药浓度剧烈波动。 |
中度中性粒细胞减少减量方案。若复查提示中性粒细胞绝对值降至 1.0×10^9/L 以下但高于 0.5×10^9/L，须在医生指导下调减每日剂量。 |
| 骨髓抑制异常处理 |
严重骨髓抑制停药标准
（中性粒细胞绝对值低于0.5或血小板低于25时须强制停药） |
药代动力学研究显示，若同时合用具有肾毒性的药物（如氨基糖苷类抗生素），会减慢该药清除，导致体内药物异常蓄积。 |
重度中枢神经毒性紧急就医。若用药期间患者突发严重的震颤、抽搐、幻觉或意识模糊，患者须立即停药并立刻就医。 |
数据参考：盐酸缬更昔洛韦片（Actiza）标准说明书适应症规范 / 全球固体器官移植术后 CMV 长期随访研究文献数据
万赛维什么时候吃效果最好？
药代邮：在每日固定时间随餐服用万赛维。食物能显著提升该药在胃肠道的吸收率，从而保障体内的抗病毒血药浓度稳定。
万赛维每天吃几片？
药代邮：移植术后长期预防通常每日一次，每次口服两片（900毫克）；活动期眼底病变治疗通常每日两次，每次口服两片（900毫克）。
万赛维吃多久可以停药？
药代邮：服用周期须依据移植器官的分型严格遵循。肝、心脏移植受体通常自术后 10 天起连续服用 100 天；而肾移植受体为保障新换器官存活，须连续服满 200 天。患者切勿擅自提早停药。
万赛维漏吃了一顿怎么办？
药代邮：患者发现漏服时须立刻补服当餐药量。若发现时已临近下一次服药时刻，则无须补服，切勿单次服用双倍剂量，以免加重不良反应。
吃万赛维白细胞降低怎么办？
药代邮：骨髓抑制是万赛维严重的不良反应。若常规复查提示中性粒细胞绝对值（ANC）低于 0.5×10^9/L，患者须在医生指导下暂停用药以防范严重感染。
吃万赛维血小板低怎么办？
药代邮：若服药阶段复查提示血小板计数进行性下降甚至低于 25×10^9/L，患者须遵医嘱强制停药，并在居家期间密切防范自发性内出血。
吃万赛维有什么忌口？
药代邮：患者在服用万赛维期间严禁食用生冷、未彻底煮熟的食物或未洗净的瓜果。因长期口服强效免疫抑制剂，患者须严防食物中的病原体引发致命性急性感染。
吃万赛维耐药了怎么办？
药代邮：不规律服药极易引发病毒突变耐药。若病毒载量不降反升，患者须遵医嘱换用二线新药马立巴韦，或住院静脉滴注膦甲酸钠进行替代治疗，切勿擅自增加万赛维剂量。
吃万赛维突发抽搐幻觉怎么办？
药代邮：若用药期间患者突发严重的震颤、抽搐或意识模糊，提示发生重度中枢神经毒性反应，应立即停药并立刻就医抢救。
万赛维价格是多少？
药代邮：国内公立医院在售的原研药万赛维价格通常在 13000 至 16000 元人民币之间，需要性价比替代方案的患者，可通过药代邮云仓获取印度 Actiza 生产的万赛维，减轻治疗的经济负担。
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