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药代邮云仓
【生产企业】
Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (印度太阳制药有限公司)
【通用原研成分】
Rasagiline Mesylate (甲磺酸雷沙吉兰)
【国内对照商品名】
安齐来 (Azilect / 丹麦灵北制药与以色列梯瓦联合持有的原研商品名)
【商品名】
Rasalect 1 (印度Sun在印度注册的商品名)
【适用人群】
适用于原发性帕金森病的初期单药治疗，或联合左旋多巴治疗伴有剂末运动波动的进展期帕金森病。
✦雷沙吉兰片（安齐来）给药指导与联合用药禁忌
【药代邮·用药提示】：雷沙吉兰片适用于治疗原发性帕金森病。雷沙吉兰能高选择性抑制单胺氧化酶-B，提高脑内多巴胺含量。由于须长期服用，患者在用药期间须防范因联合用药引发的血压暴增或脑出血风险。
一、给药时间与漏服处理方案：雷沙吉兰标准剂量为每日一次，每次口服 1 毫克（一片）。患者须在每日清晨固定时间整粒吞服，空腹或随餐均可。若发生偶发性漏服，须在发现时立即补服一粒；若此时已临近次日服药时刻，则无须补服，次日直接按原计划服用正常剂量即可，严禁单次服用双倍剂量。
二、联合用药禁忌：雷沙吉兰联用禁忌较多。患者在服用雷沙吉兰期间，严禁同时服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药）或非选择性单胺氧化酶抑制剂。联合用药极易导致体内神经递质过度堆积，从而突发血压异常暴增、身体高热及抽搐，严重时危及生命。若患者合并抑郁症状，须在专科医生指导下调整治疗方案。
三、日常观察与病情监测：雷沙吉兰联合左旋多巴治疗进展期帕金森病时，主要用于延长左旋多巴的药效。家属在日常居家期间，须密切监测患者的肢体症状。一旦发现患者在两次服用左旋多巴的间歇期内，手抖或行动迟缓提前复发，提示左旋多巴药效提前减退，患者须遵医嘱联合服用雷沙吉兰，以延长每次服药后的有效维持时间。
✦雷沙吉兰片（安齐来）临床优势
【核心优势】：雷沙吉兰片作为第二代高选择性单胺氧化酶-B抑制剂，在原发性帕金森病的长期维持治疗中，具备以下临床优势：
一、有效控制早期肢体症状：雷沙吉兰通过高选择性抑制脑内单胺氧化酶-B，能减少内源性多巴胺的降解。在帕金森病初期单药治疗时，雷沙吉兰能平稳控制患者的手抖、震颤与肌肉僵直。
二、推迟左旋多巴的开始服药时间：针对新确诊的帕金森病成人患者，初期优先使用雷沙吉兰，可在保障临床控制效果的同时，有效推迟开始服用左旋多巴的时间，从而延缓左旋多巴后续耐药风险的发生。
三、延长左旋多巴的药效持续时间：雷沙吉兰联合左旋多巴治疗进展期帕金森病时，能有效巩固左旋多巴的疗效。雷沙吉兰可防止体内药效提前减退，减少每日肢体症状的剧烈波动，提高患者的日常生活自理能力。
✦雷沙吉兰片（安齐来）临床推荐剂量与剂量调整
【药代邮·医学提示】：雷沙吉兰片在帕金森病单药治疗或联合给药时，起始剂量与长期维持剂量相同。由于慢病维持阶段脑内血药浓度须保持平稳，患者居家期间须遵循临床监护规范，严防擅自调整药量或不良反应发生异常波动。
| 治疗适应症及进展阶段 |
标准推荐剂量 |
多中心临床长期研究数据说明 |
不良反应时的剂量调整 |
| 原发性帕金森病初期 |
每日一次 每次 1 毫克
（常规初始推荐剂量） |
临床试验对照数据显示，帕金森病患者服用雷沙吉兰，通常在连续用药 2 至 4 周后，肢体控制疗效方才逐步显现。 |
用药初期轻度头晕调整。若患者在每天口服 1 毫克初期突发轻微体位性低血压或头晕，须遵医嘱观察调整，切勿擅自停药。 |
| 左旋多巴药效缩短的进展期 |
长期给药剂量方案
（每天于清晨固定时间吞服一片） |
长期临床随访数据证实，患者如果合用了强效 CYP1A2 抑制剂（如抗生药环丙沙星），会减慢雷沙吉兰的体内代谢速度，导致血药浓度异常增高。 |
肝功能异常剂量调整。在长期维持治疗期间，若复查提示轻度肝功能异常，患者须在主治医生指导下将每日维持剂量调减至 0.5 毫克。 |
| 同时服用其他慢病药物阶段 |
肝损害调减限制
（轻度肝损害每日维持用量须强制缩减一半至每次0.5毫克） |
药代动力学研究显示，本品主要通过肝脏代谢。由于其清除不主要依赖肾脏，轻中度肾功能不全患者在用药期间无须调整起始剂量。 |
严重中枢毒性紧急就医。若居家期间发现患者突发异常的精神错乱、幻觉、或突发严重的高热伴抽搐，患者须立即停药并立刻就医。 |
数据参考：雷沙吉兰片标准说明书适应症规范 / 全球帕金森病治疗指南多中心长期随访研究文献数据
雷沙吉兰什么时候吃效果最好？饭前吃还是饭后吃？
药代邮：在每日清晨固定时间整粒吞服雷沙吉兰，饭前空腹或饭后随餐服用均可。清晨服药有助于控制白天的手抖、肌肉僵直与行动迟缓症状。
雷沙吉兰每天吃几片？
药代邮：雷沙吉兰的标准推荐剂量为每日一次，每次口服一片（1毫克）。由于该药具有长效抑制作用，患者切勿在一天内擅自增加服用片数。
吃雷沙吉兰手抖完全控制住了，可以停药吗？
药代邮：帕金森病属于须长期服药的慢性疾病。患者即使手抖完全好转也切勿自行断药，擅自停药易导致手抖与行动迟缓症状加重。
雷沙吉兰漏吃了一顿怎么办？
药代邮：漏服未超 12 小时须立即补服一片；若已临近次日服药时间，患者切勿单次服用双倍剂量，须在次日直接按原计划服用正常的一片。
雷沙吉兰能和抗抑郁药一起吃吗？
药代邮：在服用雷沙吉兰期间，严禁同时服用氟西汀或帕罗西汀等抗抑郁药。联合用药易诱发血压暴增，严重时危及生命。
吃雷沙吉兰有哪些忌口？
药代邮：雷沙吉兰属于新型选择性单胺氧化酶-B抑制剂。患者无须严格限制奶酪或红酒等高酪胺食物，日常保持常规饮食即可。
吃雷沙吉兰经常觉得头晕怎么办？
药代邮：用药初期部分患者可能会出现轻微的体位性低血压。家属须指导老人在起床或站立时动作缓慢，切勿猛烈站起，防范跌倒外伤。
吃雷沙吉兰效果不好了怎么办？
药代邮：随着病情进展，若单独服用雷沙吉兰控制肢体症状的效果下降，患者须遵医嘱联合左旋多巴共同服用，以延长每次服药后的有效时间。
吃雷沙吉兰肝功能异常怎么办？
药代邮：若门诊复查提示轻度肝损伤，患者须在主治医生评估下将每日维持用量调减至每次半片（0.5毫克）；若复查提示中重度肝损伤，则属于临床禁忌。
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