多泽润（达可替尼）_孟加拉Everest原厂_达可替尼（仿制药）正品价格与说明书

药代邮云仓

【生产厂家】

Everest Pharmaceuticals Ltd. (孟加拉珠峰制药)

【英文商标】

Dacomitinib Tablets (商用注册商标：Daconib 45)

【中文商标】

多泽润

【药品通用名】

达可替尼（Dacomitinib）

【主要规格】

45mg × 30片/盒

【药物性状】

蓝色圆形薄膜衣片

【药代邮云仓】

孟加拉仓 / 中国仓

【适应人群】

适用于单药一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失突变或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。特别适用于初治或携带上述敏感突变基因的非小细胞肺癌患者。

✦ 居家日常看护指引：如何应对与处理服用多泽润（达可替尼）后出现的“皮肤起疹脱皮”与“剧烈腹泻”？

【药代邮·温馨提示】作为专门针对晚期非小细胞肺癌的一线强效二代不可逆 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI），商品名：多泽润（达可替尼 / Daconib）。由于它能够与 EGFR（HER1）、HER2 和 HER4 等多靶点通道发生不可逆的共价结合，这种高强度的靶向抑制能力在强效抑制肿瘤细胞增殖、阻断耐药变异基因通路的同时，由于其药理机制特征，对患者的皮肤黏膜和肠道黏膜往往也会带来比第一代靶向药（吉非替尼、厄洛替尼）更为明显的全身反应。

　　一、常见皮肤及甲沟炎反应的看护：患者的面部、头皮、胸口容易出现大面积的痤疮样皮炎，皮肤可能伴有严重干裂与脱皮，指甲边缘也极易引发红肿流脓、疼痛明显的甲沟炎。日常居家护理洗漱后，应当立刻指导患者全身涂抹成分温和的滋润乳液进行锁水保湿；由于达可替尼的皮肤反应较为明显，一旦脓疱成片或者大面积脱皮，患者不可盲目自行减药或断药，否则极易导致体内药物浓度下跌并诱发肿瘤产生新的耐药基因突变，应在专业医生评估指导下口服米诺环素实施系统性的抗炎对症治疗。

>二、高频腹泻及胃肠道损伤的处理：患者在用药期间非常容易发生频繁的胃肠道反应，如大便次数增多、水样便或剧烈腹泻。这个副作用在服用多泽润的患者人群中极为普遍，是药物核心活性成分对肠道黏膜上皮屏障产生的阶段性刺激引起的。家属在日常居家看护期间，必须密切监测并记录患者每日的排便次数与性状。一旦患者出现稀便或水样便，在日常膳食上要立刻避免摄入所有油腻、辛辣、冷凉和高纤维的食物，改用清淡易消化的米汤、小米粥等半流质饮食。如果患者一日大便次数增加超过 3 次，应及时配合门诊遵医嘱合理联用洛哌丁胺（易蒙停）进行规范止泻。达可替尼引起的重度腹泻极易在 48 小时内导致患者体内水分和电解质大量流失，进而诱发严重的脱水甚至引发急性肾损伤，患者及日常照顾家属对此务必引起高度重视！

✦ 多泽润（达可替尼）的定期复查时间表怎么看？为什么说服药期间需要更加严密的安全性监测？

【药代邮·温馨提示】肺癌二代靶向药多泽润（达可替尼）作为不可逆 EGFR-TKI 特效药，对患者在服药期间的机体耐受性与安全指标要求较为严格。定期前往医院进行随随访复查，是科学评估疗效、及时发现并干预不良反应的安全网，能够保障患者稳稳控制病情。

　　标领医学智库特别提醒：在首次开始服用多泽润后的第 4 周（满一个月时），家属必须带患者前往医院进行第一次全面复查（通常包含血常规、肝肾功能、心电图、以及胸腹部增强 CT 或颅脑 MRI）。这不仅是为了通过影像学客观复核药物抑制肿瘤、缩减病灶的强劲临床效果，更是为了通过抽血严密监测肝脏转氨酶（ALT/AST）指标是否发生异常升高。若顺利通过第一阶段的全面复查且耐受性良好，后续稳定期内建议每隔 1.5 到 2 个月进行一次定期随访复查，密切关注血清肿瘤标志物的动态变化，随时为可能出现的基因耐药变异提前打好科学应对的提前量。

✦ 多泽润（达可替尼）服用一年左右如果发生“耐药进展”怎么办？临床有哪些替代药物选择？

【药代邮·温馨提示】虽然多泽润（达可替尼）在一线单药治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 突变的晚期非小细胞肺癌中临床疗效显著，本药的活性成分可通过不可逆共价结合产生持久的酪氨酸激酶抑制作用，但随着治疗周期的延长，肿瘤细胞株易产生继发性耐药突变。在靶向药物的长效选择性压力下，残留的肿瘤细胞会逐步发生基因进化，通过特定的位点突变来规避药物的抑制作用。临床医学多中心长期随访数据显示，多数患者在连续吃药 10 到 14 个月（约一年左右）后，可能会遇到肿瘤标志物异常升高或随随访影像学检查提示病灶增大，这属于临床上靶向药物不可避免的疾病进展与继发性耐药。

　　此时患者及看护家属无需过度紧张与恐慌，更不能在没有医嘱的情况下盲目自行加倍药物剂量或重叠服药。目前的非小细胞肺癌靶向治疗方案已高度成熟，发生疾病进展意味着肿瘤在分子生物学层面上产生了新的突变靶点。应当及时带患者前往正规医院，配合医生通过二次组织活检或抽取外周血进行二代高通量基因测序（NGS）。只要明确了底层耐药突变的核心分子机制，后面通常都有更匹配的第三代 EGFR-TKI 靶向药物（如奥希替尼）进行精准替代治疗，实现方案的科学无缝衔接，从而有效延长患者的生存期并维持良好的带瘤生存。

📊 临床权威循证：肺癌第二代靶向药多泽润（达可替尼）与一代靶向药物临床指标多维度比对

【药代邮·临床循证】：同为针对 EGFR 基因敏感突变的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），孟加拉官方 Everest 原厂的高品质达可替尼片在临床总生存期延伸与靶向抑制广度上，相比第一代经典药物（吉非替尼、厄洛替尼）实现了科学的代际升级。以下根据国际多中心长期随访临床文献报告进行系统化客观比对：

📊 多泽润（达可替尼）长期用药耐药变异分型与后续替代治疗方案汇总

📋 居家康护：多泽润（达可替尼）日常照护与安全用药 5 大核心问题解答

💬 确认服用达可替尼后出现面部皮肤红斑起疹、甚至伴随化脓，应当如何进行分级护理？

【药代邮临床循证提示】：达可替尼由于对表皮生长因子受体（EGFR）具有强大的不可逆共价结合特征，其皮肤不良反应的发生率相对普遍。临床居家日常看护建议采取针对性的分级干预：

　　1. 基础日常护理：日常建议使用温水沐浴，避免使用刺激性或带碱性的洁面产品，洁肤后及时全身涂抹性质温和的弱酸性保湿乳液，严禁患者用手指抓挠皮肤以防引发继发性细菌感染；

　　2. 局部对症干预：当患者出现红斑、痤疮样皮炎并伴有局部局部瘙痒时，可在医生指导下合理外用氢化可的松乳膏，若伴有化脓指征可遵医嘱外用莫匹罗星软膏（百多邦）进行抗感染治疗；

　　3. 全身系统用药：若皮疹出现大面积融合成片或发生严重的脓疱变性，家属应立即带患者就医，在临床医师评估指导下口服米诺环素等系统性抗生素，服药全周期内切勿擅自停药或自行减量。

💬 服用达可替尼期间频繁出现腹泻、甚至呈水样便，居家照料应如何科学止泻？

【药代邮临床循证提示】：频繁腹泻与水样大便是多泽润（达可替尼）最普遍且具有较高脱水风险的胃肠道不良反应。

　　首先，看护家属必须严密监测并记录患者每日的排便次数与大便性状。一旦发现患者大便变稀或呈水样，日常膳食上应立即停用所有油腻、辛辣及高纤维成分的食物，改用清淡易消化的米汤、小米粥等半流质饮食；

　　其次，当患者在 24 小时内腹泻次数超过 3 次时，应配合门诊遵医嘱及早启动止泻药物干预。如按照说明书规范首次口服洛哌丁胺（易蒙停）2片，后续每发生一次腹泻可补服 1 片；

　　最后，若患者每日腹泻大便次数超过 6 次、呈持续剧烈水样便且常规止泻药物无法有效控制，并伴有明显的头晕、尿量减少、明显口渴等严重脱水临床指征，必须立即合理补充口服补液盐（ORS），并立刻前往医院急诊就诊。由主管医师科学评估是否需要暂停抗肿瘤给药或在后续合理下调药物的日常维持剂量。

💬 为什么服用达可替尼必须严格遵守“首次复查”与“疾病进展前定期随访”的时间窗口？

【药代邮临床循证提示】：达可替尼作为 EGFR 敏感突变的一线靶向治疗用药，患者的个体化毒副反应和机体耐受表现通常在用药后的前两周内逐渐显现并达到高峰。

　　1. 首次用药安全性复查：在首次开始服药的第 2 周与第 4 周，必须遵医嘱前往医院复查血常规、肝肾功能与心电图（重点监测 QT 间期延长等电生理风险），以便临床医生根据患者的实际耐受程度及时优化、调整给药剂量；

　　2. 长期疗效随访评估：用药期间通常每隔 6 至 8 周应定期进行胸腹部增强 CT 以及颅脑 MRI 影像学检查，客观评估肿瘤病灶的缩减情况与疾病控制效果；

　　3. 耐药风险前哨监测：动态追踪血清肿瘤标志物（如 CEA、CYFRA21-1）的变化趋势，以便在可能发生的潜在耐药进展出现前，提早为患者规划后续的二线替代治疗方案。

💬 多泽润（达可替尼）在服用剂量和时间上有什么规范要求？日常饮食中有哪些必须要防范的“合并用药红线”？

【药代邮临床循证提示】：多泽润（达可替尼）的标准推荐初始剂量为每日 45mg（1片），临床建议在每天的相对固定时间点口服，空腹或随餐服用均可（若患者胃肠道较为敏感，随餐服用有助于减轻胃肠道不适感）。但治疗全周期内必须严格遵守以下合并用药及饮食禁忌：

　　1. 严禁摄入强效 CYP3A 酶抑制剂：如西柚（葡萄柚）、西柚汁、杨桃、塞维利亚橙等水果或制品。这些水果中的黄酮类成分会强烈抑制体内的主要药物代谢酶，导致达可替尼的代谢减缓、血药浓度异常升高，进而成倍放大药物性肝毒性或严重骨髓抑制风险；

　　2. 严格避免联用强效 CYP3A 诱导剂：如中草药圣约翰草（贯叶连翘）或含有该成分的海外植物保健品，其会显著加速靶向成分在体内的清除降解速度，大幅降低体内的有效药物浓度（AUC），最终导致抗肿瘤治疗提前失效或肿瘤复发进展。

💬 在多泽润（达可替尼）居家服药期间，如果偶然发生漏服，或者吃完药后立刻呕吐，应该怎么科学补救？

【药代邮临床循证提示】：偶然发生的漏服或服药后呕吐容易引起体内血药浓度的短期异常波动，家属可遵循以下临床标准规范进行应对和处理：

　　情况一（偶然发生漏服）：若家属发现漏服时，距离下一次计划服药的时间大于 12 小时，应当指导患者立即按原剂量补服一粒；若距离下一次常规服药的时间已不足 12 小时，则无需进行任何补服，直接在第二天原定的常规时刻服用下一剂即可，绝不可单次服用双倍剂量以试图弥补漏服；

　　情况二（服药后突发呕吐）：由于无法在居家环境下精准测定药物在胃黏膜内的具体吸收比例，无论患者吐出的是固体药片还是胃液，当天均不应擅自追加补服。应当维持原本的既定治疗计划，在次日常规时间正常服用下一剂药物，并密切观察记录患者是否有剧烈腹泻或恶心、电解质流失等伴随反应。

📚标领医学智库 & 药代邮 · 新特药临床解构白皮书系列（持续更新中）阅读全文 →

本临床解构白皮书（达可替尼 / 多泽润）严格基于全球多中心循证肿瘤学数据库（ASCO / IASLC 最新肺癌诊疗指南）编纂